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    导读:一阴虚者越吃温阳药越容易消瘦 阴虚者,本来就是收藏的力量不足,体内贮藏的能量不足,有时会比一般人更加怕风怕冷。但这种情况未必就一定受寒,没有外邪,此处的寒就是虚寒。调理方法是养阴贮藏阳气,也就是扩容电...

    阴虚者越吃温阳药越容易消瘦


    时间:2019年02月12日        来源:www.jhykzz.com        作者:北京嘉和永康中医药研究院         点击:

    一阴虚者越吃温阳药越容易消瘦

    阴虚者,本来就是收藏的力量不足,体内贮藏的能量不足,有时会比一般人更加怕风怕冷。但这种情况未必就一定受寒,没有外邪,此处的寒就是虚寒。调理方法是养阴贮藏阳气,也就是扩容电池,以贮备更多的电能。

    阴虚者,收藏吸纳的力量不足,这就导致饮食的精华难以转化为自身的物质,形体容易消瘦。就是人常讲的吃的再多也不胖,因为他阴虚,不能吸收。这种情况,如果误认为是阳虚,长期吃温阳助阳的药物,因为阳主升散,和吸纳贮藏正好是相反的方向,这样就会使体内阴虚更加严重。

    阴虚更加严重,就使得吸收贮藏能力更加下降,饮食的营养更加难以吸收。就出现越吃温阳药越容易消瘦的情况。



    二·从外感角度治疗抑郁症

    中医治疗抑郁症一般从肝气郁结、气滞痰蕴、气滞血瘀、气血两虚、阴虚内热、阳虚寒湿、脾肾两虚等方面入手。

    我认为,上述病机在抑郁症病人身上或多或少都存在,但不是主要矛盾,治疗抑郁症关键是要从外感角度治疗。

    抑郁症主要表现为,情绪低落、精力和思维能力差、乏力犯困、缺乏兴趣——这不就是一个少阴病吗?这是伤寒,不是什么肝郁,是直中少阴之伤寒,麻黄附子细辛汤主之。

    还有的病人兼夹有头痛、颈背痛的症状,这表明仍有太阳伤寒表证,伤寒还没有全部入里(入少阴),治疗还需合上葛根汤或麻黄汤、桂枝汤等。

    抑郁症患者一般多年不感冒发烧,按上述思路治疗一段时间后,有的病人就会发一次高烧(38℃以上),发烧好了以后,精神体力都会变好很多。这是为什么?笔者认为,以前不感冒发烧不是好现象,是因为体质太差无力排邪;治疗后反发烧,是因为体质变好,抗邪有力了。

    抑郁症患者身体各方面功能几乎全面降低,病情复杂,从外感论治只是提供了一个主要思路,也不能一竿子插到底,中间还需视病人情况辨证论治。下面举几个我的病案供大家参考。

     

    • 例一

    某中年妇女2010年1月9日来诊。主诉:头晕失眠10年以上。伴有梦多、健忘、头不清,眼皮肿,后背痛20多年,颈项拘紧不适,阵发性出汗,2006年查出抑郁症,现仍在服用抗抑郁的西药。

    处方:麻黄15克,桂枝20克,白芍20克,炙甘草10克,细辛15克,附子30克,干姜20克,白术20克,茯苓20克,党参15克,泽泻20克,生龙牡各30克,生姜半两大枣6枚。

    服药六剂后,症状即大大减轻,只是心慌加重(原来就有心慌),去麻黄加入荆芥、防风、白芷、蝉衣后,心慌减轻。后断续治疗一年多(因为是外地的,常来不易),西药渐停,病情基本得到控制。 

     

    • 例二

    某男青年2010年3月9日来诊。患抑郁症10年。症状:情绪低、精力低、体力低,纳呆、一天只能吃一顿饭,吃多了消化不了,不敢吃水果生冷的东西 。视力、听力、嗅觉功能都下降了,整个身体机能处于衰退的状态中 。特别怕冷,目光懒散,面色无华,神经反应迟钝,呼吸不畅,头脑不清,整个人一派萎靡之象。舌淡红偏暗、苔腻干淡黄,脉弱。

    开始,用温阳健脾、燥湿化痰、升举阳气的办法治疗(荆芥、防风、白芷、半夏、陈皮、枳壳、砂仁、干姜、附子、肉桂、苍术、茯苓、人参、莲子肉、白扁豆、芦根),效果不错。治疗三周后患者主动停了一片抗抑郁的阿米替林(原来吃4片)。减西药后三天,患者出现了肌肉酸痛、乏力、烦躁,咳嗽咽哑加重,先是觉得头皮紧,然后头痛(刚得此病时有这个感觉,但已十年没这个这感觉了),发热(37.5℃)怕冷等感冒症状。

    处方:麻黄15克,桂枝20克,白芍20克,杏仁12克,炙甘草12克,细辛15克,附子30克,人参20克,半夏15

    4月6日当天下午开始服药,晚上服药后温覆大汗出、眠好。7日早体温36.5℃,头痛身沉已愈,但7日白天乏力、困倦、心烦意乱、坐卧不宁、口干、肌肉紧、情绪又非常低落。7日晚、8日早又服完第二副药,8日早起已觉轻松,咳嗽已。

    4月12日,根据病情变化,我基本上就用麻黄附子细辛汤加味治疗,期间虽有波折,但一路向好,直到5月4日(五一停诊一周)患者再次自作主张一次停掉了所有抗抑郁的三片西药后,出现了各种各样的戒断反应,虽然不断调整中药,但最终患者还是放弃了。

    治疗前后,患者给我发了大量的短信和博客纸条,真实地反映本次治疗的全过程,以及抑郁症患者的痛苦失望和强烈地治好病的愿望。在本文附录中,我摘录了部分内容。(编者按:因篇幅所限,未行刊发)

    • 例三


    19岁青年学生,2011年5月14日来诊。 精神萎靡一年,反应慢,记忆力极差,失眠,情绪低落,颈紧,语言低微,双眼下眼圈乌黑。患者2010年初,高烧39.8℃,打针后烧退;几天后嘴唇、鼻子、耳朵起满了疮,在某国医堂拿了清热解毒的中药,喝了无效;后来自己慢慢好了,但一个月后说不出话来(自觉气在胸中上不来),上课抬不起头来只能趴在桌子上,眼圈开始发黑。

    因学生煎药不便,故开小剂麻附辛加味泡水喝。组方:麻黄5克,附子5克,细辛5克,桂枝5克,生白术5 克,茯苓6克,黄连2

    一周后病情减轻,自此以麻附辛为主加减治疗,断续喝药到2012年,患者整个人的精神状态、体力、精力都已经基本同于常人。

     

    • 例四

    某青年男子2006年9月28日来诊,主诉:精神不稳定半年。半年前女朋友跟他分手以后,患者常无缘无故觉得忧郁或烦闷,时常头痛,有时头脑不清,记忆力下降,梦多,坐久了全身痛,乏力,口干、饮水不解,咽中异物感,纳呆,大便日行两次,小便黄有沫,腰痛。既往有过敏性鼻炎。  


    组方:麻黄10克,附子15,细辛10,桂枝10,白芍10,炙甘草6,黄芪20,白术12,茯苓15,党参12,柴胡10,升麻6,陈皮10,枳壳10,生姜15,大枣6枚。

    我先给他开了一副药,嘱回去发汗。第二天他笑着来了,说真神了,我感到好多了。上方再服两剂后,他就再也没来过。


    虽然治好了,但当时我并不知道这是一个什么病,当地人说是“唠么病”,现在看来这就是一个抑郁症。只是病情较浅,还在太阳,所以很快汗出而解。

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