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    导读:瘤虽有骨、脂、肉、脓、血的不同,但成因都离不开气滞。陈无择说:“瘤则随气凝结”,所以瘤的治疗必须理气。又因正气盛衰的不同,邪气性质的差异。 陈实功说:“脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉消薄,土气不行,逆于肉里...

    脂肪瘤:温胆汤化裁治疗


    时间:2019年06月26日        来源:www.jhykzz.com        作者:北京嘉和永康中医药研究院         点击:

    瘤虽有骨、脂、肉、脓、血的不同,但成因都离不开气滞。陈无择说:“瘤则随气凝结”,所以瘤的治疗必须理气。又因正气盛衰的不同,邪气性质的差异。


    陈实功说:“脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉消薄,土气不行,逆于肉里而为肿,曰肉瘤;肺主气,劳伤元气,腠理不密,外寒搏而为肿,曰气瘤。”


    “肉瘤者,软若绵,硬似馒,皮色不变,不紧不宽,终年只以覆肝,然治当理脾宽中,疏通戊土,开郁行痰,调理饮食,加味归脾丸是也。气瘤者,软而不坚,皮色如故,或消或长,无热无寒,治当清肺气,调经脉,理劳伤,和营卫,通气散坚丸(陈皮、半夏、茯苓、甘草、石菖蒲、枳实、人参、胆南星、天花粉、桔梗、川芎、海藻、当归、贝母、香附、黄芩各等分)是也。”


    脂肪瘤柔软而皮色不变,故以开郁行痰,调理饮食治疗有效。例如:刘×,男,54岁,四肢、腰腹发现肿瘤七八年。某院病理学检查结果为脂肪瘤。近半年多来更加增多。因患者拒绝手术,邀余治疗。察其四肢、腰、腹部有肿瘤30多个,不红不痛,大者如核桃,小者如杏核,按之柔软,并见胃脘痞满,泛酸等证,舌苔薄白,脉沉细弦。脉证合参,诊为气滞痰郁,凝结成瘤。


    乃拟理气化痰软坚散结。温胆汤加味:竹茹15克,枳壳12克,半夏10克,茯苓10克,乌蛇9克,全虫6克,白芥子3克,白蒺藜6克,牛膝9克,黄药子6克,陈皮12克。


    连进12剂肿瘤竟消失70%,胃脘痞满好转,又进60剂肿瘤全部消失而愈。


    又如王××,男,成。四肢、腰、腹部发现肿瘤3个多月,大者如蜜桃,小者如杏,不红不痛。某院诊为脂肪瘤。因不愿手术,邀余治疗。诊时除40多个肿瘤外,别无所苦,舌苔白,脉弦滑。综合症脉,诊为痰气郁结,凝结成瘤。


    乃拟化痰散结之温胆汤加减:夏枯草30克,赤芍9克,橘叶9克,青皮9克,白蒺藜9克,竹茹12克,枳壳9克,半夏9克,橘红9克,黄药子12克,全虫4.5克,乌蛇6克,茯苓9克,白芥子1.5克,连翘4.5克。连服20剂肿瘤开始缩小,35剂后突然大部消失,仅在右膝内侧残存一核桃大和一杏仁大的肿瘤,加白芥子3克、连翘6克、全虫6克。继服30剂肿瘤全部消失。

    本文摘自《临证经验与方法》。



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